S.Grillot Audioprothésiste D.E Email: stephanerevaudio@gmail.com
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Appareillage auditif
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Financement d'un appareillage auditif

Tous mes laboratoires sont conventionnés par la sécurité sociale,
vous pouvez donc bénéficier du "tiers payant"
(pas d'avance des frais remboursables par les caisses d'Assurance Maladie).

100% SANTE : REMBOURSEMENTS

Remboursement par votre Caisse Primaire d'Assurance Maladie:

Depuis le 1er janvier 2019, dans le cadre du dispositif 100% santé, les prothèses auditives sont répertoriées en 2 Classes :

- Classe I : les aides auditives appartenant à cette classe doivent présenter un certain nombre de spécifications minimales dont au moins 12 canaux de réglage, + au moins 3 options de confort à choisir parmi un ensemble de propositions, comme un système anti-acouphènes, le réducteur de bruit du vent, la synchronisation binaurale, la connectivité sans fil…(liste A).  Ces aides auditives fqui se voient imposer un Prix limite de vente fixé à 1300€ en 2019.

- Classe II, les autres, dont les prix de vente restent libres. Elles doivent intégrer les spécifications minimales bien sûr + au moins 6 options de la liste A + 1 option au moins de la liste B (20 canaux minimum, batterie rechargeable, réducteur de bruit impulsionnel…).

Remboursements en 2019 pour les plus de 20 ans : Les prothèses auditives sont remboursées à 60 %, sur la base d'un tarif fixé à 300 euros, quelle que soit la classe de l'appareil prescrit.

Remboursements en 2019 pour les moins de 20 ans : Les prothèses auditives sont remboursées à 60 %, sur la base d'un tarif fixé à 1400 euros, quelle que soit la classe de l'appareil prescrit.

Remboursements en 2019 pour les personnes souffrant de cécité : Quel que soit votre âge, les prothèses auditives sont remboursées à 60 % sur la base d'un tarif fixé à 1400 euros, quelle que soit la classe de l'appareil prescrit.

Remboursement par votre Mutuelle:

Une partie du reste à charge peut être prise en compte par les organismes complémentaires (mutuelle). Le taux de prise en charge est très variable suivant la mutuelle et le contrat que vous avez souscrit. Le remboursement peut aller du ticket modérateur (120€ dans le cadre des contrats responsables mis en place depuis 2019 ) à la totalité du montant reste à charge. On constate en moyenne des remboursements de 300 à 600 € par oreille appareillée.

 Plus d'infos sur la nouvelle réforme 100% SANTE sur

www.saif-audition.fr 

http://www.saif-audition.fr/remboursement-des-aides-auditives-quest-ce-qui-change-a-partir-de-janvier/

 

 

LES AIDES FINANCIÈRES :

CMU :

la sécurité sociale rembourse un appareil tous les 4 ans pour un montant de 800€/ oreille.

Personnes non-imposables:

Pour les personnes non-imposables, vous pouvez constituer un dossier de PRESTATIONS SUPPLEMENTAIRES à la sécurité sociale. Ce dossier passera en commission qui accordera ou non une aide au financement de votre appareillage. Vous pouvez également déposer une demande de prestation extra légale ou complémentaire à votre Mutuelle et Caisse de Retraite complémentaire. N'hésitez pas à prendre contact avec votre caisse de retraite car il y a souvent des fonds budgétés inutilisés. Ces prestations sont variables en fonction des revenus.

Anciens combattants:

les anciens combattants, blessés de guerre, sont remboursés par la sécurité sociale militaire au même titre que les adultes atteints de cécité ou les enfants de moins de 20 ans, à raison d'un appareillage tous les 5 ans.

La Prestation de Compensation du Handicap (PCH) :

Le dossier de demande de PCH peut être obtenu à la MDPH.

Conditions d'âge: avoir plus de 20 ans et moins de 60 ans.

Conditions de handicap: il faut que soient reconnues une difficulté absolue ou 2 difficultés graves dans les « actes essentiels de la vie ». La surdité profonde (100%) est reconnue comme une difficulté absolue. Pour les autres surdités les 2 difficultés graves à mettre en avant sont:

  • Difficulté à entendre et comprendre
  • Difficulté à utiliser les appareils de communication à distance (téléphone, bornes téléphoniques, portiers ... ).

Démarche: pour juger des capacités des demandeurs, les personnes qui étudient les dossiers doivent tenir compte de l'audiogramme réalisé sans appareillage. L'audiogramme vocal sans appareil est donc également un élément important car il permet d'évaluer les difficultés de compréhension.

Les autres aides possibles:

  • Salariés du secteur privé = dossier AGEFIPH
  • Salariés du secteur public = intervention du FIPHFP
  • Salariés du secteur sanitaire, social, médico-social = intervention d'OETH